中医医案

患者信息

• 性别: 女性
• 年龄: 42岁
• 主要症状: 下肢轻度浮肿，午后明显，持续8月余
• 伴随症状: 乏力，口淡，纳差，大便稀而不爽，每日一二次，怕冷，性情急躁
• 既往病史: 子宫肌瘤术后3年余，各项检查无异常

体征

• 舌象: 淡
• 苔象: 白滑
• 脉象: 缓沉

诊断

• 病因: 脾虚
• 病机: 脾虚不能制水，水溃妄行

治疗方案