医案摘要

基本信息

  • 患者姓名:万某某
  • 性别:女
  • 年龄:30岁
  • 初诊日期:1975年11月28日

主诉

病毒性心肌炎,左胸时有隐痛(每天三四次,每次持续10多分钟),不痛时则有不适或烧灼感,口舌干苦而不欲饮,口澹纳差,每餐只能进食50克左右,稍多食即胃脘胀痛,大便溏,容易感冒。

初诊(1975年11月28日)

  • 舌象:舌澹有瘀斑而苔黄腻
  • 脉象:脉细弱

治疗方案

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