宋某医案

一诊

• 患者信息：宋某，男，16岁。
• 主诉：恶寒发热40余日。
• 体温：39℃~40℃，日轻夜重，汗出热退。
• 伴随症状：咽痛、左膝关节及全身肌肉酸痛，红色皮疹，发疹时伴有腹泻，一日4~5次，混有黏液。
• 西医诊断：变态反应性亚败血症。
• 魏老会诊时患者情况：发热已65天，体温39.8℃，每次发热持续3~5小时，汗出热退，热前稍有恶寒。胸闷神清，稍有鼻衄，纳少，脉滑，舌红润，苔薄白。
• 询问情况：去岁夏秋，经常玩水，恣食生冷。
• 诊断：温病伏邪。

治疗方案