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宋某医案
一诊
患者信息
:宋某,男,16岁。
主诉
:恶寒发热40余日。
体温
:39℃~40℃,日轻夜重,汗出热退。
伴随症状
:咽痛、左膝关节及全身肌肉酸痛,红色皮疹,发疹时伴有腹泻,一日4~5次,混有黏液。
西医诊断
:变态反应性亚败血症。
魏老会诊时患者情况
:发热已65天,体温39.8℃,每次发热持续3~5小时,汗出热退,热前稍有恶寒。胸闷神清,稍有鼻衄,纳少,脉滑,舌红润,苔薄白。
询问情况
:去岁夏秋,经常玩水,恣食生冷。
诊断
:温病伏邪。
治疗方案
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医案摘要
🍊
温病伏邪
🍊
脾胃虚弱
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湿热内蕴
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余邪未净
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皮肤瘙痒
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咳嗽有痰
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低热未退
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血分湿热
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表邪未解
🍊
阴虚内热
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