燥湿清热,健脾和胃法治疗腹痛(十二指肠憩室,慢性结肠炎)

患者信息

  • 姓名:隆某
  • 性别:女
  • 年龄:66岁
  • 初诊日期:2007年4月9日

初诊情况

  • 主诉:腹痛、腹胀反复3年
  • 伴随症状:嗳气,上腹饱胀,食后明显,纳差,大便溏泄,每天2~3次
  • 舌象:舌质澹红苔澹黄腻
  • 脉象:脉细滑
  • 检查结果:2006年10月胃镜检查诊断十二指肠憩室(降段),肠镜检查诊断慢性结肠炎

辨证分析

  • 证型:脾胃升降失常,气机阻滞
  • 症状:腹胀、腹痛,胃脘饱胀,嗳气;脾虚失运,胃肠湿热,食后作胀,大便溏泄
  • 舌脉:舌质澹红苔澹黄腻,脉细滑为脾虚湿热之象

中医诊断

  • 诊断:腹痛(脾虚湿热,气机阻滞)

治疗方案

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