泄泻(慢性肠炎)医案

患者信息

  • 姓名:李××
  • 性别:男
  • 年龄:20岁
  • 职业:农民
  • 初诊日期:1986年10月25日

主诉

腹痛、腹泻3年。

病史

患者慢性泄泻已3年,每天3次,饭后即腹痛,便稀,顽谷不化,日渐消瘦,时轻时重,服药无效。

检查

  • 营养欠佳
  • 腹软
  • 肝脾未触及
  • 腹无压痛及包块
  • 脉细无力
  • 舌澹苔少

诊断

泄泻(慢性肠炎),脾胃虚弱型。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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