刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：79岁
• 就诊日期：1989年4月19日

主诉

头晕20余天。

病史

患者于20余天前出现头晕，视物转动，未经治疗，逐日加重，欲住院治疗，因时值秋忙，苦无人陪，甚为焦虑。

现症

• 眩晕欲仆
• 视物转动
• 须发皆白
• 步履蹒跚
• 心烦易躁
• 脉浮数有力
• 舌红苔黄

中医诊断

眩晕（肝经风热）

西医诊断

脑动脉硬化

治疗方案