医案整理

患者信息

• 姓名：沈某某
• 性别：女
• 年龄：21岁

主诉

发热畏寒，咳嗽头痛，五日不解。翌日适值汛至，随而寒热往来，经水即止，腹部作痛，口苦咽干，心神不宁，入夜烦躁寐劣。

体征

• 舌象：舌淡红
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉弦

诊断

• 证型：少阳证
• 辨证分析：患者素为正虚，外邪所凑，得寒热数天不解。正值月汛来潮，平素肝旺阳热之体，邪易从阳化热，邪热乘虚而入室。邪陷血结，邪热相搏，正邪相争致证而生。

治疗方案