刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：58岁
• 初诊日期：1998年9月25日

病情发展

• 发病时间：3d前
• 主要症状：早起远行后出现发烧恶寒，自购解热药后烧退，旋尔复烧更高
• 刻诊症状：
  • 发热恶寒
  • 烦躁
  • 体温：39.7℃
  • 无汗
  • 胸胁痛
  • 恶心
  • 脉象：弦滑数
  • 苔象：白腻略黄
  • 腹部情况：软无压痛

辨证分析

• 辨证：太少合病，寒湿袭表，枢机不利

治疗方案