中医医案
患者信息
- 姓名：朱××
- 性别：男
- 年龄：70岁
主诉
右半身不遂二天。
现病史
- 起病情况：前日晚上饮酒过量入睡，次日起床自觉眩晕，喉中有痰，发现右半身不遂。
- 既往治疗：当即针灸，并服苏合香丸一粒，无明显变化。
- 就诊情况：次日来诊时，右半身不遂，虽能抬举，但动作笨重而不利，手指尚能屈伸，握拳不紧，自己不能站立步履，足向外翻，伴有头晕、尿频，发病当天大便失禁一次。
- 体征：面色红，舌苔黄厚微干、质绛，体瘦。
- 家族史：其父因患半身不遂病故。
- 生命体征：血压150/90毫米汞柱。
诊断
- 主症：右半身不遂
- 兼症：头晕、尿频、大便失禁
- 舌脉：舌苔黄厚微干、质绛，脉弦滑