王××医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:58岁
  • 职业:保育员
  • 初诊日期:1986年4月22日

主诉及现病史

  • 主诉:口乾舌燥1年
  • 症状:舌表面有轻度裂纹,口唇干燥,严重时出血,饮水进食均疼痛,口淡无味
  • 伴随症状:大便略乾,心悸气短
  • 病程:1年

体征

  • 舌象:舌淡体胖,无苔,光滑如镜,干燥有轻度裂纹,边有少量齿痕
  • 脉象:沉细无力

辨证

  • 证型:阴虚胃热,脾不健运,津不上承

治疗方案

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