医案整理
基本信息
- 患者姓名:张某
- 性别:男
- 年龄:32岁
- 职业:电脑软件工程师
- 初诊日期:1999年11月12日
主诉与病史
- 主要症状:头晕1年余
- 体检发现:血压21.3
13.3kPa(160/100mmHg),多次复查血压在20.021.3/12.013.3kPa(150160/90~100mmHg)之间 - 伴随症状:心烦失眠,易怒,大便偏干
- 家族史:其父有高血压已中风
- 既往治疗:曾服复方降压片每日1片,血压在17.3
18.7/10.712.0kPa(130140/8090mmHg)之间,症状不减,血压不稳定 - 生活习惯:有烟酒嗜好
中医诊断
- 诊断:眩晕(高血压)
- 证型:肝阳上亢