陈兴安验案(青海医药杂志,1999,11)

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:42岁
  • 就诊日期:1998年7月3日

主诉

患者以颈旁结节两年就诊。

临床表现

  • 面色:萎黄
  • 形体:瘦
  • 精神状态:神疲乏力
  • 症状
    • 心悸
    • 心烦
    • 性急
    • 易汗出
    • 气急
    • 咽喉不利
  • 体征
    • 颈左右各有2.4cm×1.8cm肿块,质软,可移动,随吞咽可上下活动
    • 咳嗽痰少而不利
    • 胁胀
    • 脘闷
    • 小便尚利
    • 大便秘结
  • 月经:或前或后,量少无血块
  • 舌象:舌质红、苔白腻
  • 脉象:脉弦数

诊断

  • 中医诊断:瘿瘤、肝气郁结、痰浊瘀结型
  • 西医诊断:单纯性甲状腺肿

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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