医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：24岁
• 就诊时间：1961年3月10日至5月4日

主诉

患者右肋下及剑突下间阵性痛，病发月余，肌肉日益消瘦，精神萎靡不振，稍劳则肋间痛甚，睡眠不安，头目昏晕。

西医诊断

慢性无黄疸型肝炎

中医诊断

肝脾气血两虚

体征

• 脉象：缓弱，不任重按

治疗方案