医案整理

基本信息

• 患者姓名：胡某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 初诊日期：2008年4月20日

主诉

双下肢反复溃破不愈两年。

现病史

• 刻下症：双下肢散在豆皮及蚕豆大小的溃疡面，边缘皮色发红，境界较清，少数伴有稀薄渗出。
• 舌象：舌质红，苔薄黄。
• 脉象：脉滑数。
• 实验室检查：结核菌素试验（一）。
• 诊断：梅核丹（变应性皮肤血管炎），湿热阻络之证。

治疗方案