陈士楷医案
病例简介
- 患者：李妻
- 病情：伏邪有浅深之别，邪气从阳明经传入，表现为呕逆；邪气从少阳经传入，表现为疟象；若邪气蕴久不达，则可能传为疹痦。
初诊情况
- 症状：始起时寒热如疟，继而转为壮热神烦，或间有凛寒，经七、八日，颈有晶痦，更衣失通，躁扰口渴。
- 舌苔：苔黄泛恶
- 脉象：脉象濡数
诊断分析
- 病因：古人云，暑先入心，暑必兼湿。热不外达，必致里结。
- 病机：此证为暑湿郁蒸，未能速达，致热结于阳明，气分宣降失司。
- 治疗原则：伏热以达表为轻，下行为顺，今表里三焦未尽通过，热从内讧，虑其津液受劫，致多传变。
按语
- 叶氏谓时邪须顾津液，又云疹子为邪热外露之象，见后宜热退神清，方为外解里和。