马某医案

一诊

• 患者信息：

  • 姓名：马某
  • 性别：女
  • 年龄：36岁
  • 日期：1982年3月28日

• 主诉及现病史：

  • 身热
  • 便秘
  • 腹满腹痛
  • 口干咽燥
  • 倦怠少气
  • 撮空理线
  • 循衣摸床
  • 肢体震颤
  • 目不了了

• 舌象：

  • 舌苔干黄，焦黑

• 脉象：

  • 脉沉细弱

• 诊断：

  • 春温

• 辨证：

  • 热结阳明
  • 气阴亏虚

治疗方案