医案整理

基本信息

  • 患者姓名:何某
  • 性别:女
  • 年龄:33岁
  • 初诊日期:1999年11月16日

病史

  • 起疹时间:1周前
  • 主要症状:双手背起疹,稍觉疼痛,小便黄,大便干

诊查

  • 皮损情况:双手背、腕部、手指散在黄豆大鲜红色圆形斑丘疹,皮损中心紫暗
  • 舌象:舌质红苔白
  • 脉象:脉象弦数
  • 西医诊断:多形性红斑
  • 中医诊断:猫眼疱

辨证

  • 证型:血热挟湿,兼感毒邪

治疗方案

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