验案
患者信息
- 姓名:黄某
- 性别:女
- 年龄:12岁
- 职业:学生
- 初诊日期:1998年11月5日
主诉
心慌、胸闷、气短、乏力2个月,活动后气短明显。
病史
- 经多功能心电检测及化验检查,诊断为病毒性心肌炎并住院治疗月余,效果不佳。
- 现仍心慌心悸、胸闷,时感心前隐疼、气短、乏力,活动后明显加重。
- 形体消瘦,面色少华,夜寐不宁,心烦易惊,手足心热,纳少。
- 舌质澹红、苔薄白,脉细数而结,心率116次/分,节律不齐,早搏8~10次/分。
- 心电图示:窦性心动过速,频发室性早搏。
- 心电频谱示:心肌供血不足,心肌抗体(+)。
- 心肌酶:谷氨酰转肽酶增高,碱性磷酸酶增高。
中医辨证
气阴两虚。