验案

患者信息

  • 姓名:黄某
  • 性别:女
  • 年龄:12岁
  • 职业:学生
  • 初诊日期:1998年11月5日

主诉

心慌、胸闷、气短、乏力2个月,活动后气短明显。

病史

  • 经多功能心电检测及化验检查,诊断为病毒性心肌炎并住院治疗月余,效果不佳。
  • 现仍心慌心悸、胸闷,时感心前隐疼、气短、乏力,活动后明显加重。
  • 形体消瘦,面色少华,夜寐不宁,心烦易惊,手足心热,纳少。
  • 舌质澹红、苔薄白,脉细数而结,心率116次/分,节律不齐,早搏8~10次/分。
  • 心电图示:窦性心动过速,频发室性早搏。
  • 心电频谱示:心肌供血不足,心肌抗体(+)。
  • 心肌酶:谷氨酰转肽酶增高,碱性磷酸酶增高。

中医辨证

气阴两虚。

治疗方案

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