早搏

患者58岁，男性。心悸怔忡3年，伴早搏、胸闷隐痛、痛甚彻背、头胀耳鸣、血压偏高、两手欠温、下肢麻木。苔薄腻，脉细弦。心血不足，肝阳偏亢，挟痰热内恋，心血循环欠顺，心气不和。舌象薄腻，脉象细弦。

11岁男性，主诉心慌、气短、心前区疼痛1周，病程10天。中医诊断心悸，证属外感温毒、耗劫气阴、心失濡养。面色苍白，口干咽燥，舌红干少苔，脉促，心率120次/分，心律不齐，早搏8次/分，心音低钝，心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。

62岁女性，两侧腰部胀痛，左胸胁疼痛，尿少，两下肢浮肿。贫血貌，肝大质硬，左侧浮肋压痛。尿蛋白(+++)，血色素6g%，骨髓浆细胞增生占43%，骨质疏松，本周氏蛋白阳性。中医辨证为气阴亏损，湿热逗留。

患者58岁，女性。主诉右半身瘫痪、语言障碍、右腿红肿疼痛、胸心憋气、心慌心悸、早搏、失眠、噩梦、食欲不振、小便色黄、大便干燥。面色赤红，舌质红刺，苔黄腻干燥少津，脉沉细，有早搏。心脏听诊有吹风样杂音，右侧颈椎内侧压痛，右肘关节曲屈，肱二头肌反射亢进，右小腿红肿，足背动脉消失，动脉造影示右股动脉栓塞。中医辨证为心阳不振，阴虚血灼，血脉瘀阻，血瘀气滞。

患者男性，49岁。主诉胸闷、心前区隐痛，伴心悸乏力，病程5年。中医病名胸痹，证型心肾阳虚，阳损及阴。病因病机为病毒性心肌炎后遗症。望诊未见明显异常，舌象未提。闻诊未见异常。问诊提示心前区隐痛、心悸乏力、夜间早搏、脚踝冰凉、失眠、泛恶。切诊示脉缓。

杨某，40岁，血虚，肝气亢而为害，经行时少腹渐胀，心悸荡漾不宁，夜寐不沉。舌红，脉濡细而结代。中医病名属心悸，证型为心气心阴不足，病因病机为阴亏所致。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊见心悸、夜寐不沉、经行少腹胀，切诊见脉濡细而结代。

患者女性，40岁。主诉心悸、胸闷气短，病程半年余。中医病名心悸，证型肝旺气逆，心脾两虚。舌澹红边有齿印，脉促。舌澹红，边有齿痕，脉细稍数。主诉包括心悸心慌、胸闷气短、脉有歇止、乳房胀痛、心前区刺痛、冲气上逆、头晕失眠、白带增多。辅助检查示频发房早。病因病机为肝气横逆，克脾犯胃，浊气上逆犯心，心神失养。

女，57岁，心慌胸闷，夜寐不安，下肢发凉，频发室性早搏，舌澹白苔，脉促、双尺沉甚，心悸，心肾阳虚，舌边稍红、白苔，脉稍数

患者，6岁，胸闷、气短、乏力、心律不齐，病程较长。中医病名属心系疾病，证型为心气不足，痰阻心脉。望诊见面色萎黄，舌质稍红，苔白腻；闻诊无特殊；问诊见精神欠佳，纳食一般，盗汗；切诊见脉结代，心率快，有奔马律。二诊见烦躁、易发脾气，大便偏干，舌质淡红，苔薄黄。三诊见咽稍赤，舌质淡红，苔薄白。

患者男性，57岁。反复胸闷气憋1年，频繁发作2个月。心悸、胸闷、气憋不舒，寐况欠佳。舌质澹红，苔薄白。脉结、促交替。中医诊断心悸（阴阳两虚）。辨证为心阴、心阳两虚，气血运行失畅。

患者86岁，男性，主诉心悸、气短、胸闷、头晕，病程2个月。中医病名心悸，证型心阳不振，气虚血瘀。望诊面色少华，舌质暗，苔白腻。闻诊语言断续而清晰。问诊有头晕、心悸、气短、神疲乏力、畏寒肢冷。切诊脉迟缓而结代。

男，33岁，主诉发热、胸满憋闷、气促、微咳、心悸、汗出，病程1月。病毒性心肌炎并心包积液。舌质淡略暗，苔薄白，脉细弱。辨证属心阳气不足，血瘀水停。

患者年龄63岁，男性。主要症状为胸闷太息，心前区闷痛延及胸骨下端，病程多年。中医病名冠状动脉硬化性心脏病，证型为气滞血瘀痰结，阳气失于通达之胸痹证。望诊见舌苔微腻，闻诊未见特殊，问诊提示有早搏，切诊脉象弦滑。

患者女性，47岁。主诉风湿性关节炎多年，发展为风心病，病情逐渐加重。手足关节疼痛屈伸不利，骨间灼热，手足浮肿，起坐行走艰难，大便结，怯寒，脉细涩。面色晦暗，舌质淡，苔白腻。声音低微，气息短促。问诊提示病程长久，关节肿痛持续存在。脉象细涩，间有早搏。

患者年龄70岁，男性。主诉阵发性心悸一年余。冠心病病史十余年，心悸、胸闷憋气、心前区刺痛、腰膝酸软、自汗乏力、纳差食少。舌苔薄，脉沉细。辨证为肾精不足，脉络瘀阻。

患者61岁，男性，主诉心前区憋闷疼痛1年余，伴心悸气短、早搏、失眠烦躁、恐惧，劳累或情绪波动时心绞痛发作频繁，痛放射左肩臂，持续2~5分钟，含服硝酸甘油可缓解。舌质澹暗，苔薄白，脉细弦偶结代。诊断为心气不足，心失所养，神不守舍。

患者72岁，男性，主诉心慌、夜间出汗1周多。中医诊断为心悸，证属心气阴两虚。舌象苔转薄白，脉弦数，心率100次/分。病程为1周多。心气阴两虚，心血不足，心失所养，气虚血运无力，气机阻滞，阴虚不能敛阳，虚阳外越，导致心悸、汗出。

患者61岁，男性。主诉心悸伴胸前区不适8年，加重半月，伴有易惊醒、头晕、疲乏、心烦梦多、纳差。舌红苔薄黄有瘀点，脉细数而结代。中医辨证为气阴两虚，瘀血内阻。心电图示心肌供血不足、频发性多源性早搏。二诊时舌红苔薄黄，脉细数，心率86次/分，偶发房性早搏。

患者年龄56岁，女性。主诉心慌、气短，劳累及剧烈活动后加重，心烦，早搏频繁，全身疲乏无力，眠差、入睡难。舌光少苔，脉结代。中医诊断证属心阴虚，心血不足，心失所养。

杨某，女，43岁。主诉胸闷心悸，夜寐欠安，病程约1月。中医病名心悸，证型心阴亏虚，病因病机心阴亏虚，血行补偿。舌红，脉细结代。二诊见舌红尖刺，脉弦小偶有结代。三诊舌红少津，脉弦小。