医案整理

基本信息

• 患者姓名：潘某
• 性别：女
• 年龄：36岁
• 职业：工人
• 初诊日期：2010年7月7日

主诉

心悸、胸闷、憋气5月余，有时动则气急，善太息，头晕，神疲，纳少形瘦，胸部隐痛。

体征

• 血压：168/70mmHg
• 心率：80次/min
• 心律：齐
• 心电图：ST段，V3、V4、V斜行轻度压低
• 心得安试验：(+)

西医诊断

心脏神经官能症

中医辨证

肝郁气滞，心血不足

治疗方案