头晕神疲

患者不寐，心血不足，心肾不交。面色无华，舌淡苔薄，脉细弱。心悸怔忡，失眠多梦，神疲乏力，头晕目眩。肾气不足，心火亢盛，阴阳失衡。胸胁隐痛，咳呛痰多，痰湿内蕴。气虚无以载血，虚阳上浮。腰痛，寒邪客于肾经。

患者35岁，女性，主诉面颊部黄褐斑1年余，近月扩大加深，呈蝶状分布。面色不华，头晕神疲，经行不畅，量时多时少，乳房胀甚，情绪不安，寐差。舌暗紫，苔薄白，脉弦缓兼涩。中医病名黄褐斑，证型肝郁气滞，络脉瘀阻不能上荣于面。病因病机为肝气郁结，气机不畅，致血脉瘀滞，头面肌肤失濡。

26岁女性，经间出血1年余，近2~3个月加重，量少色黑紫，伴小腹隐痛、腰酸、头晕、神疲、口干。脉细弦，舌偏红。辨证为阴虚火旺。

患者38岁，男性，主诉经常不寐，头目眩晕，甚则昏倒，胸闷不畅。中医病名未明确提及，证型为气阴两虚，虚火上扰，兼有痰热。望诊见舌质红、苔转黄、苔薄，闻诊未提及，问诊包括不寐、眩晕、昏倒、胸闷、头晕、神疲、肢软乏力、口干，切诊脉弦细、弦细数。

54岁男性，心悸气短，胸闷刺痛，头晕神疲，全身浮肿，形寒肢冷，心前区憋闷刺痛，小便短少，病程6年余。心阳不足，血脉阻滞。面色苍白，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。心电图提示窦性心动过缓，心率42次/分钟。

15岁月经量多2年，经量偏多伴轻微腹痛，经后头晕神疲。舌质红，苔薄少津，脉细，右弦数。中医病名月经过多，证型肾气虚弱，肝旺血热。舌质红，苔薄少津，脉细，右弦数。

患者45岁，男性。主诉哮病10余年，天气变化或寒冷季节复发加重。喉中哮喘有声，呼吸急促，喘息不能平卧，胸膈满闷，咳嗽咯痰色白而稀，恶寒鼻塞。舌苔白滑，脉象浮紧。辨证为寒痰伏肺，遇感触发。双肺可闻及哮鸣音。

患者16岁，女性。主诉缺铁性贫血。主要症状包括面色萎黄、头晕神疲、形寒易感、夜间虚汗、唇舌澹白。病程未明确提及。中医病名为缺铁性贫血。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌淡白。闻诊未提及。问诊见胃脘胀痛、不饥、食少。切诊见脉细弱。实验室检查血红蛋白下降至40克/升。二诊症状改善，三诊血红蛋白恢复正常。

男，30岁，主诉婚后五年未育，伴早泄，精液活动率低，死精率高，精子计数低。时感头晕神疲，腰酸膝软。舌苔薄白，舌质淡红，脉细。辨证为肾气不足。

患者36岁，女性。心悸、胸闷、憋气5月余，动则气急，善太息，头晕，神疲，纳少形瘦，胸部隐痛。肝郁气滞，心血不足。面色苍白，舌淡苔薄，脉弦细。心率80次/min，心电图ST段V3、V4、V斜行轻度压低。

男，56岁，反复胃脘痛病史30余年。上腹胃脘满闷隐痛不适，胸骨后及剑下痞塞感，偶有反酸，口干不欲饮，纳少便溏，头晕神疲。面色萎黄，舌质黯红，苔黄白相间厚腻，脉细濡。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，湿困中焦，寒热互结，湿邪氤氲黏腻，阻闭清阳。

24岁，慢性腹泻2年，形寒肢凉，头晕神疲，纳呆口澹，小便清长，大便溏泄，肛门控制力弱。面色暗黄，舌澹，脉细。腹肌菲薄无力，心下有振水音，按之悸动。少阴太阴之象，水气上逆。

男，32岁，头晕神疲，心悸，夜寐不安，面色少华，口干，纳呆，大便稀薄。心脾两虚。面色少华，舌淡，脉细弱。病程未明确。

患者男性，52岁。间歇发热6次，每次体温高达40℃，寒热往来，腰以上有汗而腰以下无汗，心烦欲呕，胁腹胀满疼痛，不思饮食，头晕神疲。舌苔白黄而腻，舌中心光剥，脉弦细数。中医诊断为伤寒邪犯少阳，结于胁下。

患者52岁，男性，主诉久咳、形体消瘦、面色白无华，病程多年。主要症状包括咳嗽痰少、胸闷气短、头晕神疲、食欲不振、四肢无力、睡眠不安、大便量少。脉象沉细弱，舌质澹胖，苔少。中医诊断为脾肺两虚，土不生金。病因病机为脾土虚弱，精气不能上输于肺，肺气虚弱，气血生化无源。

患者女性，42岁。主要症状为面色晦黯、头晕神疲、腰部酸软、下肢轻度浮肿、月经三月未行。病程一年。舌有紫点，脉细。中医诊断为慢性肾功能不全。病因病机涉及肾功能减退，气血运行不畅。

73岁男性，情绪不宁，胸闷胸肋胀满，性情急躁易怒，头晕神疲，心悸胆怯，多思善疑，睡眠障碍，纳差，大便干燥。面色不华，神情忧愁，脉弦细数，舌质红刺，苔白薄少津。中医辨证为肝气郁结，心脾两虚。

患者64岁，女性。主诉形体肥胖，头晕神疲，气短自汗，面色白。左侧肢体麻木无力，左手不能握物，左腿不能抬起，说话不清，反复发作。舌暗红，苔白，脉细涩无力。证属气虚血瘀。

患者停经二月，末次月经3月6日。曾因长途旅行致腹泻呕吐，腹痛发热，服药后症状缓解，后因劳累再发腹泻，腰酸似折，阴道下红色黯，小腹不适，畏寒喜暖，头晕神疲。妊尿试验阳性。肝肾不足，胞脉失养。面色苍白，舌淡，脉滑。腰酸腹坠，大便欠实。

患者年龄40岁，男性。主要症状为结婚十余年不育，阳具举而不坚，梦遗频发。治疗前症状包括头晕、神疲、口苦、胸闷、心烦易怒、入夜多梦。舌红而紫，苔薄黄腻，脉沉弦。中医诊断为肝郁化火，气滞血瘀，病机为肝脉气血失和，肾精开阖失司。