腰痛医案

病例概述

• 患者信息：张某，男，44岁
• 初诊日期：1996年4月22日

主诉

腰酸痛1年余，无外伤史，肾虚症状明显。

体征与检查

• 腰部症状：坐久后腰酸加重，不能直腰，卧床休息后亦不见减轻。
• X线检查：腰椎骨与关节无异常。
• 体征：腰部外形正常，过于前屈时，腰部两侧酸楚不适，稍有劳累后症状加重，体倦，腿膝无力。
• 睡眠：睡眠较差，梦多，有时遗精。
• 其他：口干，面色苍白。
• 脉象：脉沉细，舌质偏红。

诊断

诊其为：肾虚腰痛。

治疗方案