慢性盆腔炎医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：未提及
• 年龄：38岁
• 就诊日期：2000.12.27
• 主诉：小腹吊痛1个月，经前腰部痠痛，经行缓解
• 既往史：生育史：3-0-2-3，输卵管已经结扎
• 末次月经：12月6日

体征与检查

• 舌象：舌澹红，苔薄白
• 脉象：脉细
• 妇科检查：
  • 外阴：(-)
  • 阴道：通畅，宫颈中度糜烂见一小息肉
  • 宫体：前位，正常大小，活动，质中，压痛(+)，两侧附件压痛(+)
• 西医诊断：①慢性子宫颈炎。②慢性盆腔炎

治疗方案