中医医案

患者信息

  • 性别: 女
  • 年龄: 39岁
  • 初诊日期: 2012年7月1日
  • 病史: 4年内自然流产3次(2.5个月即流产),2010年12月最后一次流产,此后一直避孕

主诉

  • 4年内自然流产3次
  • 抗心磷脂抗体阳性(++++)
  • 抗核抗体阳性(+)
  • 抗精子抗体(+)
  • 平素月经周期正常,量少,色黑,3~4d干净
  • 今日行经第2天,色黑,量少,腹痛
  • 口腔溃疡,面部痤疮,足心痛,腰痛疲乏
  • 烘热出汗,焦虑不安,夜睡易惊醒(月经前后3~4d易失眠)
  • 服凉物则恶心,大便不成形
  • 曾患过2次带状疱疹
  • 血沉快
  • 面色晦暗黑色,舌红润,苔薄白,脉细弱

初诊(2012年7月1日)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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