中医医案
患者信息
- 性别: 女
- 年龄: 39岁
- 初诊日期: 2012年7月1日
- 病史: 4年内自然流产3次(2.5个月即流产),2010年12月最后一次流产,此后一直避孕
主诉
- 4年内自然流产3次
- 抗心磷脂抗体阳性(++++)
- 抗核抗体阳性(+)
- 抗精子抗体(+)
- 平素月经周期正常,量少,色黑,3~4d干净
- 今日行经第2天,色黑,量少,腹痛
- 口腔溃疡,面部痤疮,足心痛,腰痛疲乏
- 烘热出汗,焦虑不安,夜睡易惊醒(月经前后3~4d易失眠)
- 服凉物则恶心,大便不成形
- 曾患过2次带状疱疹
- 血沉快
- 面色晦暗黑色,舌红润,苔薄白,脉细弱