王某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 职业：干部
- 就诊日期：1981年11月23日
病史摘要
- 病史：高血压病史20余年。
- 主要症状：头晕目眩，肢体麻木，面部潮红，失眠健忘，腰酸耳鸣，下肢轻度水肿，大便稀，每日1~2次。
- 舌象：舌澹红苔白。
- 脉象：脉沉弦。
- 血压：平时血压一般在24.0/14.7kPa左右，近3个月来血压25.3/14.7kPa。
- 治疗情况：经常服用复方降压片和心痛定等药物，血压不稳定。近3个月来服用中药治疗，效果不佳。
- 辅助检查：心电图示电轴左倾。
诊断
- 诊断：眩晕（高血压病）。
辨证
- 辨证：肾气亏虚。