袁某医案
基本信息
- 患者姓名：袁某
- 性别：男
- 年龄：20岁
- 职业：工人
- 病历号：770936
- 就诊时期：1977年6月28日
病史
- 发病时间：去年4月
- 主要症状：肾病综合征，面部及下肢浮肿，按之有轻度凹陷，头晕乏力，腰酸痛，尿黄少
- 既往治疗：住院经西医治疗244天后好转，今年6月初病情加重，用环磷酰胺及强的松等治疗，效不显
- 就诊原因：由宝鸡市来咸阳求治
体征
- 面部及下肢浮肿，按之有轻度凹陷
- 舌象：舌红苔黄厚
- 面色：发红
- 痤疮：面部有少数痤疮
- 尿常规化验：蛋白++++，颗粒管型5~8，脓球+，红细胞少许，上皮细胞少许
辨证分析
- 诊断：久病水肿，病情起伏，肾阳亏虚，水湿留滞，夹有瘀热