中医医案

患者信息

• 姓名：刘××
• 性别：男
• 年龄：27岁
• 主诉：腹胀1年余

既往病史

• 曾患流行性出血热

现病史

• 形体虚羸，骨瘦如柴
• 面容晦暗，精神萎靡
• 腹大如鼓，青筋显露
• 下肢水肿，阴囊亦肿
• 阵咳有痰
• 小溲短少
• 不思饮食
• 手足心热，口干欲饮
• 尿常规：蛋白（+++），红血球（+++），白血球少许，颗粒管型(+)。
• 血清总蛋白、白蛋白降低
• 西医诊断：肾病综合征

诊断

• 肾病综合征
• 湿热为患
• 肺脾肾三脏俱已受损

体征

• 舌质红，苔薄白
• 脉细数

治疗方案