医案整理

患者信息

• 姓名：马某某
• 性别：男
• 年龄：19岁
• 职业：学生
• 籍贯：甘肃定西内官乡

初诊信息

• 日期：2010年4月18日
• 主诉：全身反复浮肿四年余，再发一月。
• 症状：双眼睑及全身浮肿，腹胀，神疲乏力，小便短少，身体困重，胸闷，不思饮食。
• 舌象：舌淡，苔薄黄腻。
• 脉象：脉沉细。
• 西医诊断：原发性肾病综合征。
• 中医诊断：水肿，脾肾阳虚，水湿内袭。

治疗方案