张某脾虚血瘀医案
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 职业：教师
- 初诊日期：1975年4月20日
主诉与病史
- 主诉：全身疲困乏力，小腿呈可凹性水肿近半年，腹胀食欲差1年。
- 体征：肝未触及，脾大4厘米，质硬。
- 实验室检查：白细胞计数4000/立方毫米，血小板计数80000/立方毫米。
- 西医诊断：脾功能亢进。
病症分析
- 腹胀食欲差：脾虚中运不健。
- 小腿浮肿：中运不健，水湿下沉。
- 脾大：脾主统血，与肝脏互为功用，肝失疏达，脾失健运，中焦阻滞，气血不和，气滞血瘀，脾脏因瘀阻而肿大，属于中医症瘕范畴。
- 血细胞检查数值降低：脾脏肿大后功能亢进，血小板、白细胞破坏吸收加速。