张某医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：28岁
• 初诊日期：1996年5月2日

主诉与病史

一周来小便艰涩，时挟砂石，排尿有时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰腹阵痛，尿中带血。

体征与检查

• 舌象：舌红
• 苔象：苔薄黄
• 脉象：脉弦数
• 辅助检查：尿路Ⅹ线平片检查可见直经约0.4cm的结石阴影

中医辨证

中医辨证属湿热下注，煎熬尿液，结为砂石。

治疗方案