脾肾阴虚，湿浊内停案
患者信息
- 姓名：付某
- 性别：男
- 年龄：42岁
- 籍贯：江西南昌
- 职业：农民
- 初诊日期：2013年8月12日
主诉
- 素来头晕乏力十余年
- 反复腰痛伴双下肢浮肿5个月
- 纳食欠佳，便溏
既往史
- 在各医院治疗效果不明显
体征
- 精神不振
- 口干口苦
- 腰酸乏力
- 双下肢踝关节水肿明显
- 纳食欠佳
- 夜寐差
- 大便稀薄
- 夜尿多
辅助检查
- 血压：160/96mmHg
- 血红蛋白：106g/L
- 尿常规检查：蛋白(++)，隐血(+)
- 血肌酐：233μmol/L
- 尿素氮：11.3mmol/L
- 肾脏彩超提示：双肾结构欠清晰
西医诊断
- 慢性肾衰竭
中医诊断
- 水肿
辨证
- 脾肾阴虚，湿浊内停