赵某医案

首诊信息

• 就诊日期：2005年3月21日
• 患者信息：赵某，女，61岁
• 主诉：发热、咳嗽、腰痛，双肾萎缩，倦怠乏力，腰胀痛，纳差，口干
• 检查结果：
  • B超：左肾8.59cm, 右肾9.59cm, 双肾萎缩
  • 肾功能：血尿素氮11.91mmol/L, 血肌酐339.6μmol/L
• 舌脉：舌质红，苔白，脉沉无力
• 诊断：慢性肾功能不全代偿期
• 辨证：虚劳一脾肾两虚，湿毒内蕴

治疗方案