郭××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：32岁
• 初诊时间：1978年9月

病史

• 素体情况：阴虚
• 月经情况：月经前期
• 症状：手足心热
• 诱因：过劳汗出，感受风邪
• 新发症状：头痛，身微热，心烦，口干
• 一周后症状：浮肿
• 检查结果：尿检：蛋白++，红细胞++，颗粒管型0~1

诊查

• 症状：微热恶风，周身浮肿，腰膝痠软，小便短赤
• 舌象：舌红少苔
• 脉象：脉细数

诊断

• 证型：风水阴虚证

治疗方案