医案整理
基本信息
- 患者姓名: 姚某某
- 性别: 女
- 年龄: 33岁
- 婚姻状况: 已婚
- 职业: 职员
- 就诊日期: 2016年12月14日
主诉
- 稽留流产2次，停经45天，阴道流血3天
既往史
- 2年前稽留流产2次，每次均在停经40+天出现阴道流血，于贵州省人民医院予西药保胎治疗，在80天左右胚胎停育行清宫术。
- 流产后曾做相关免疫及染色体检查未发现异常。
现病史
- 末次月经2016年10月30日，停经43天开始阴道少量流血。
- 12天前于我院查血β-HCG:660.90mIU/ml，P:39.970nmol/L。
- 本次就诊时我院彩超报告:宫内早孕。
- 查血β-HCG:28125.00mIU/ml，P:47.4nmol/L。
- 患者精神紧张，情绪焦虑，畏惧再次流产，要求中医保胎治疗。
症状
- 少量阴道流血，色淡红
- 腰膝酸软
- 小腹坠胀隐痛
- 口干
- 神疲乏力
- 面色少华
- 无恶心呕吐等症
舌脉
- 舌淡暗，苔薄白
- 脉细
中医诊断
- 滑胎
西医诊断
- 复发性流产
辨证
- 脾肾亏虚
- 气血不足