寒湿瘀凝泄泻医案
基本信息
- 患者姓名：冯某某
- 性别：男
- 年龄：44岁
- 职业：市民
- 初诊日期：1997年8月3日
主诉与现病史
- 主诉：腹痛、泄泻一年。
- 现病史：患者从去年夏天开始出现泄泻，每于便前即少腹痛，少腹痛则大便，大便质软夹有白色黏冻，严重时日二三次。曾多次到地区医院求治，经乙状结肠镜检查，证实“肠黏膜充血水肿有溃疡病灶三处”。诊为结肠炎，但治疗乏效。现病已年余，并似有加重，要求中医治疗。
检查
- 面色：晦暗
- 精神状态：疲惫
- 脉象：弦小
- 舌苔：净
辨证与诊断
- 辨证：面色晦暗，大便色白黏冻，乏力，脉小，证属寒湿瘀凝结肠，病久渐入血分。
- 诊断：泄泻，寒湿瘀凝结肠。