侯某医案

一诊

• 就诊日期：1956年5月19日
• 主诉：双眼视力减退已2年多。
• 病史：左眼于1954年2月开始视力减退，1个月后，右眼视力相继减退，曾在当地及北京某医院住院治疗无效，视力继续减退，来本院治疗。
• 检查：
  • 视力：双眼0.01，近视力耶格表7。
  • 双眼周边视野正常，中心视野相对暗点约10度(10mm大红、白视标检查)。
  • 双眼视神经乳头颞侧色泽苍白，边缘清楚，筛板清晰可见，动脉较细，黄斑中心窝反射弱，周边部未发现异常。
• 脉象：弦细。
• 舌象：舌质稍红，苔微黄。
• 辨证：阴虚肝旺，肝阳上扰清窍。

治疗方案