消渴（糖尿病）医案
患者信息
- 姓名：孙某
- 性别：女
- 年龄：47岁
- 籍贯：河北省唐山市
- 首诊时间：1998年5月19日
主诉
小溲频多，伴身倦乏力4年，近1个月加重。
现病史
4年来神疲乏力，少气懒言，小溲频多。近1个月上述症状加重。现见小便频，昼夜达15次以上，大便溏薄，口甘，渴不甚，纳呆腹胀，时有呕恶，夜寐尚可，形体略胖，体重日减，面色无华，腰膝痠软。
诊疗经过
- 首诊：空腹血糖7.2mmol/L，在他院诊断为“2型糖尿病”。曾服用过降糖灵、二甲双胍等治疗，血糖时高时低，症状无改善，故来我院就诊。
- 二诊：患者大便稍实，小便次数减少，但晨起仍有呕恶。效不更方，加化湿止呕之药继服。
- 三诊：患者近日大便正常，小便次数明显减少，呕恶未作，腹胀缓解，食欲欠佳。舌澹，苔薄白，脉沉缓。中焦湿邪已化，前方去利湿缩尿之药，加健脾和胃之品。
- 四诊：药后患者诸症大减，已知饥能食，精神好转，惟腰膝痠软无力，劳累后尤甚。宗前法，加补肝肾强筋骨之药。
- 五诊：患者腰膝自觉痠痛已缓，余症皆失，查空腹血糖6.4mmol/L。嘱其控制饮食，加强锻炼，再服用金匮肾气丸调理2个月。
- 1年后电话随访：患者血糖基本正常，体健神旺。
病机治则
- 病机：脾气虚弱，肾气不固