郑某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：73岁
• 初诊日期：2013年9月18日

主诉

眼睑肿伴镜下血尿13年，加重伴下肢肿1个月。

现病史

• 2000年4月：因眼睑肿，就诊于天津市天和医院，查尿常规：BLD:(3+)，未重视。
• 2004年：因胸壁结核预行手术，抗痨治疗2周，出现过敏反应，予左氧氟和异烟肼治疗40日，查Cr:156.3μmol/L

按语

• 病情分析：患者长期眼睑肿，伴有镜下血尿，提示可能存在肾脏疾病。2004年因胸壁结核治疗过程中出现过敏反应，使用左氧氟和异烟肼，可能对肾功能有一定影响，导致Cr升高。
• 治疗建议：需进一步检查肾功能，明确病因，并根据具体情况调整治疗方案。