患者纳呆4个月余,乏力,消瘦,肾功能异常,双下肢水肿,面色少华,身体瘦削,舌红苔薄白,脉弦细。中医诊断为虚劳,证属脾肾不足,湿浊内蕴,痰气壅盛。望诊见面色少华,舌红苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见纳呆、乏力、恶心、消瘦、肾功能异常。切诊见脉弦细。
肾功能不全虚劳脾肾不足湿浊内蕴
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患者62岁,男性,主诉尿多4年,1个月来头晕、恶心、浮肿。病史显示高血压2年,肾功能不全2年,肾性贫血,肾性高血压。中医诊断肾衰、关格,辨证脾肾两亏,气血暗耗,湿浊内停,胃失和降。舌苔薄黄、质偏澹,脉虚弦。二诊见口苦、口气秽浊、嗜睡,舌苔黄腻、质色转红,脉虚弦数。三诊面浮、口气秽浊、昏沉嗜睡,舌苔厚黄腻、质澹红,脉虚弦数。四诊精神较振,泛恶及口气秽浊减,舌苔厚黄腻、质澹红,脉虚弦数。
肾功能不全肾衰关格脾肾两虚
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男,45岁,主诉下肢浮肿、乏力神疲、面色白、腰酸肢冷、纳呆便溏。脉沉细,舌淡胖,苔薄腻。中医诊断脾气不足,肾阳虚衰。病因病机为脾气不足,健运失司;肾阳虚衰,气化不利,水湿下聚。
肾功能不全脾气不足肾阳虚衰水肿
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男,46岁。头晕腰痛,纳食一般,恶心,夜寐早醒,口干,大便软,每日2次。舌淡红,苔薄黄,脉弦细。慢性肾炎,肾功能不全,氮质血症期,肾性高血压。肝阳上亢,脾肾两虚,湿热内蕴。面色正常,舌象淡红,苔薄黄,脉弦细。声音正常,无特殊气味。腰痛、口干、夜寐早醒、大便软。脉弦细。
肾功能不全慢性肾炎氮质血症期肾性高血压
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女,58岁,慢性肾小球肾炎15年,肾功能不全1年余。面色萎黄,眼睑、下肢水肿,心悸气短,头痛头晕,皮肤瘙痒,纳呆,恶心呕吐,小便量少,大便干结。血压180/100mmHg,尿蛋白+,血肌酐607μmol/L,尿素氮24.6mmol/L,血红蛋白59g/L。关格,脾肾两虚,浊毒内盛,肝肾阴虚,虚风内动。面色萎黄,舌象未提及,声音低微,气味未提及,症状描述包括水肿、心悸、头痛、瘙痒、纳呆、恶心、小便少、大便干,脉象未提及。
肾功能不全慢性肾小球肾炎脾肾两虚浊毒内盛
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58岁男性,口干多饮5年余,疲倦乏力1月余伴眼睑浮肿,形体消瘦,晨起眼睑浮肿,周身乏力,尿利,下肢无明显浮肿,舌质暗红,苔薄黄,脉滑数无力,尿蛋白(++),潜血(±),血肌酐138μmol/L,中医诊断为消渴并发水肿及关格早期,证属脾肾亏虚,浊毒内滞,日久夹瘀。
肾功能不全糖尿病消瘅关格
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女,61岁,多饮、多尿、多食16年,胸闷气短、腹胀2年,加重1个月。糖尿病肾病,冠心病,胃肠病变,多种并发症。气阴两虚,气滞血瘀,水湿内停。舌暗胖,苔薄黄,脉沉细。胸闷气短,心悸头晕,腹胀甚,腰腿沉重,四肢麻木,下肢浮肿,口干口渴,夜寐不安,小便略黄,大便干。
肾功能不全糖尿病气阴两虚气滞血瘀
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患者71岁,女性。神疲乏力,语音低微,咳嗽痰多,尿少浮肿,纳差,恶心欲吐,全身皮肤瘙痒,大便不畅。面色萎黄,舌暗澹,苔白腻,脉沉细无力。中医辨证为脾肾阳虚,水湿内盛,寒饮犯肺,肺失宣肃。
肾功能不全慢性肾功能衰竭脾肾阳虚水湿内盛
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患者72岁,女性。主诉浮肿,尿量减少,恶心呕吐,烦躁不宁。中医辨证为肾气不能蒸化,水毒不能排出。全身浮肿,神疲懒言,纳差恶心,口中泛臊腐味,尿黄少,舌赤苔黄白,脉数而稍沉。二诊后浮肿消退,精神好转,舌赤苔薄黄,脉滑略数。三诊后浮肿大消,纳增精神复,舌赤苔薄白,脉滑。四诊时复感外邪,喘作胸闷,痰粘,两足浮肿,舌澹红苔黄白中厚,脉弦滑略数。五诊浮肿尽消,喘嗽轻,脉滑稍大。六诊浮肿全消,喘嗽止,脉平滑匀静。
肾功能不全慢性肾炎浮肿尿毒症
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患者51岁,男性。眼睑及下肢浮肿,泛恶欲呕,纳呆食少,腹胀,尿短少,大便略溏,舌苔白稍腻,脉沉细尺弱。中医病名为水肿,证型为脾肾亏虚,病因病机为脾肾不足,湿浊泛滥,胃失和降,气血失和。望诊见舌苔白稍腻,闻诊未见明显异常,问诊提示病程较长,切诊见脉沉细尺弱。
肾功能不全慢性肾炎脾肾亏虚湿浊泛滥
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男,45岁,右足第1跖趾关节及右踝关节红肿疼痛,反复发作1年,本次发作于嗜食海鲜、大量饮酒后。痛风病急性发作,混合型高脂血症,轻度肾功能不全。湿热瘀毒内盛,阻滞经络关节。形体偏胖,右足第1跖趾关节及踝关节红肿,触之皮温升高,压痛明显。血尿酸升高,血脂异常,尿蛋白(+)。
肾功能不全痛风湿热瘀毒高脂血症
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朱某某,男,72岁。神志清,精神欠佳,口干,乏力,胸闷气短,呼吸困难,双下肢对称性凹陷水肿,腿困,双足发凉,皮温低。尿蛋白2+,潜血2+,葡萄糖3+,尿素氮19.7mmol/L,肌酐337μmol/L。辨证为脾肾阳虚,浊毒内停证。舌淡红,脉弦滑。
肾功能不全高血压脾肾阳虚浊毒内停
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患者48岁,男性。主诉慢性肾炎病史21年,肾功能异常6年,浮肿加剧,面色晦滞,神疲乏力,呕恶,皮肤瘙痒,大便两日一行。舌象紫暗边有瘀点,脉象沉涩。尿素氮31.7 mmol/L,肌酐495.68 μmol/L,血浆比黏度1.78,血球压积68,纤维蛋白原>8 g/L。中医诊断为慢性肾炎,肾功能不全。病因病机属气虚血瘀,浊邪内蕴。
肾功能不全慢性肾炎气虚血瘀浮肿加剧
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62岁男性,腰酸,病程23年,肾功能不全代偿期,慢性肾炎,高血压。中医病名肾劳,证型肝肾亏虚,湿浊内潴。望诊舌澹,苔薄腻微黄,舌澹红,苔薄黄。闻诊无特殊。问诊腰酸,夜尿增多,口苦,大便通畅。切诊脉象未提及。
肾功能不全肾劳肝肾亏虚湿浊内潴
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患者45岁,男性。慢性肾小球肾炎、肾功能不全病史2年。双下肢水肿发亮,腹部膨隆如鼓,头晕,呃逆,口中有尿味,大便稀,小便少。舌澹胖,苔少,脉沉细弱。血尿素氮82mg/dl。关格,虚劳水肿。慢性肾功能不全。脾肾阳虚。舌澹红,舌体略胖,苔薄白,脉弦细。
肾功能不全慢性肾小球肾炎脾肾阳虚水肿泛滥
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患者男性,64岁。突发高热,泛恶呕吐,颜面浮肿,尿少,腰酸,肉眼血尿,血沉升高,血肌酐及尿素氮明显升高,尿蛋白阳性,颗粒管型存在,B超提示肾结构模煳。中医诊断为肾功能不全(尿毒症),属“关格”。舌苔黄厚浊腻,质暗,脉细滑。病机为外感风热,内犯少阴,肾气受损,水湿潴留,邪毒内盛,清气不升,浊阴不降。
肾功能不全关格重症湿热交遏脾胃失调
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男,50岁,头痛头晕4年,腰酸纳呆3月,高血压史4年。头痛头晕,腰酸腿软,乏力纳呆,夜尿清长。溺毒,脾肾虚衰,湿浊内蕴。面色晦暗,舌淡胖有齿痕,脉沉细。血压150/100mmHg,右肾区叩击痛,尿蛋白++,血肌酐1004.35μmol/L,尿素氮15.74mmol/L,双肾萎缩。
肾功能不全尿毒症终末期脾肾虚衰湿浊内蕴
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患者,男,18岁。慢性肾炎伴慢性肾功能不全4~5年。神疲易倦,腰痛,头晕目眩,大便偏干结,2日一解。舌淡红,苔薄黄。脉弱。肾衰,肾精气亏虚,封藏失职,营精暗泄,肾气化不行,水湿变生溺毒,耗伤气血。舌澹红,苔薄黄。脉沉弱。
肾功能不全慢性肾炎肾精气亏虚营精暗泄
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男,30岁,主诉手足浮肿、尿少,病程1周。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未描述。面色贫血貌,颜面虚浮,舌淡红,苔白,脉沉细。精神差,血压高,胫前压迹,脾肿大,右侧胸腔积液。肾功能异常,尿蛋白(+++),血红蛋白降低,血脂升高。
肾功能不全慢性肾炎浮肿尿少
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77岁男性患者,晨起面目浮肿,午后下肢水肿两年,小便量少色黄,口不渴,饮多则尿多,夜尿2次,夜口干,腰膝酸软,左侧少腹不适,手足麻木,疲倦乏力,纳食和大便正常。中医辨证为脾肾两虚,气虚血瘀。舌象未提及,脉象未提及。病程两年,既往有左肾先天发育异常,肾血管狭窄,血流减少,肾功能不全,肾性高血压。
肾功能不全肾性高血压脾肾两虚气虚血瘀
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