暑湿下痢,误下寒中

案例简介

六苏常朱镇守使部下,石镇海连长,北人也。患时痢甚剧,诊于药局,并以投重剂为清局医见其体丰病实,用药不疑,投以大黄、芒硝、枳实、槟榔、番泻叶等味,服后腹痛下痢,转甚,翌日复方,又加重分量,不及终剂而汗缀如珠,神昏懊恢,肢冷脉细,频频作恶,便如墨汁,所下极少,次数无度,势已危殆。

家人求诊

家人来舍坚邀余诊,筹思再再,无着手处,因以耳附其腹,其声窒塞不堪,强启其齿,见其舌中苔映灰,边白垢。再按其脘,见于神昏之中,颇露拒按之状,呼吸细微,肢僵不语。

诊断与治疗

余为之默然者久之,乃得其致病之理,致危三由。肥人暑湿夹滞而病痢下,常疾也。彼负其北方刚强之质,投以勐烈之剂,并其在上未化之物,峻下过分,由是痰湿气滞团结胶固,上则不得通于胃,下则不得通于肠,扰痛痹闷,不堪忍受,加以肥人中虚,故更形不支,姑于无法中求法,相机应变,立方付之:橘红、法夏、苏梗、枳壳、鸡内金、六曲、朱茯苓、车前子煎汤服。再将乌药、郁金磨冲,分次徐服。

治疗方案

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