杨某医案

基本信息

• 患者姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：42岁
• 职业：中学教师
• 初诊日期：1980年12月29日

病史及辨证

• 主要症状：阳痿10余年，伴腰痛，头昏，睡眠欠佳，食欲不振，口干口苦，大便结或溏，小便黄，余漓不尽。
• 舌苔：黄腻且厚
• 脉象：弦细
• 辨证：湿热蕴于下焦，情志抑郁，肝气不舒，肝病及脾，脾不健运，湿谷不化。

治疗方案