王某 治疗记录

基本信息

• 性别：女
• 年龄：43岁
• 职业：干部
• 就诊日期：1983年4月20日

主诉

小便不利已半月余。

病史

• 发病时间：上月末
• 主要症状：尿急、尿频，尿道热痛，少腹拘急，胀痛下坠，腰部困痛，小便色黄
• 既往治疗：经某医院检查，诊为肾盂肾炎，曾服四环素等西药，症状未见明显改善

检查

• 体征：眼睑及下肢轻度浮肿
• 尿检：红细胞(+)，白细胞（++），脓球（++），蛋白微量
• 舌象：舌根部苔黄腻，舌质红
• 脉象：脉滑数

诊断

• 疾病名称：肾盂肾炎
• 证型：热淋，湿热下注证

治疗方案