医案4 杜某,男,28岁
病史
- 发病时间:1984年2月
- 主要症状:结核性脑膜炎,1985年7月双髋关节痛
- 治疗情况:1984年2月用泼尼松治疗4个月,总量约2400mg
- 诊断:1987年6月诊断为“双侧股骨头无菌性坏死”
- 就诊时间:1987年8月10日
现病史
- 主要症状:双髋关节钝痛,有时刺痛向膝部放射,下肢怕凉,无力
- 体征:双髋活动受限,跛行扶双拐,行走下蹲困难
- 检查结果:X线片示:双侧股骨头坏死Ⅲ期
- 评分:根据症状体征综合判8分,病情重
诊断
- 西医诊断:双侧股骨头坏死Ⅲ期
- 中医辨证:肾阳虚