朱某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：44岁
• 主诉：每日清晨腹中作痛，继则肠鸣泄泻，持续1年余

病史

• 既往病史：1年前即有泄泻之证，经某医院诊断为慢性肠炎，服用黄连素片、养脏汤、四神丸及参苓白术散均未见效。
• 就诊目的：求针灸治疗

现病史

• 症状：每日清晨腹中微微作痛，继则肠鸣，去厕后症状消失。伴有腰、腹及下肢冷，畏寒，食欲不振。
• 体征：神志清楚，面色萎黄，腹部平坦，按之柔软，肝脾未触及。

诊断

• 中医诊断：肾虚泄泻（慢性肠炎）
• 证型：肾虚火衰、脾阳不振型

治疗方案