医案摘要
基本信息
- 患者姓名:吴某某
- 性别:男
- 年龄:24岁
主诉
头面手指浮肿尿少已四五年,久经中西医药治疗少效。
现病史
- 近时病情加重,晨起面部浮肿尤甚。
- 手指浮肿而冷,腰背冷痛,天寒尤甚。
- 神疲肢倦,但食欲尚可。
- 舌脉无明显改变。
初诊日期
1971年12月19日
初诊治疗
- 方剂:八珍汤加姜枣
- 药物:
- 党参 15克
- 白术 15克
- 云苓 15克
- 炙甘草 5克
- 当归 10克
- 川芎 10克
- 白芍 10克
- 熟地 10克
- 生姜 15克
- 红枣 5枚
- 服药次数:连服3剂
- 效果:晨起面部浮肿见减
二诊治疗
- 方剂:八珍汤加姜枣
- 药物:
- 党参 15克
- 白术 30克
- 云苓 30克
- 炙甘草 5克
- 当归 15克
- 川芎 10克
- 白芍 10克
- 熟地 10克
- 生姜 15克
- 红枣 30枚
- 服药次数:再服5剂
- 效果:晨起面部未再出现浮肿,手指浮肿亦稍退
三诊治疗
- 方剂:八珍汤加姜枣
- 药物:
- 党参 15克
- 白术 30克
- 云苓 30克
- 炙甘草 5克
- 当归 15克
- 川芎 10克
- 白芍 10克
- 熟地 10克
- 生姜 15克
- 红枣 30枚
- 服药次数:再进5剂
- 效果:巩固疗效
按语
本例头面手足浮肿已四五年,西医既未确诊,中医也难辨证,所以久治少效。初诊时,详查过去病历,一般治疗水肿的方药,几乎用尽,当时颇有无所适从之感。经过再三考虑,姑且据其久病神疲肢倦手指冷和腰背冷痛的主要表现,按气血两虚而偏于气虚论治,投以八珍汤加姜枣,竟获良效,可谓“愚者千虑,必有一得”矣。
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重要提示
本医案内容仅供学习参考,不作为医疗诊断、治疗建议或医疗指导使用。 请务必在专业医师指导下进行诊疗,切勿自行用药。如有身体不适,请及时就医。
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