医案摘要

基本信息

  • 患者姓名:吴某某
  • 性别:男
  • 年龄:24岁

主诉

头面手指浮肿尿少已四五年,久经中西医药治疗少效。

现病史

  • 近时病情加重,晨起面部浮肿尤甚。
  • 手指浮肿而冷,腰背冷痛,天寒尤甚。
  • 神疲肢倦,但食欲尚可。
  • 舌脉无明显改变。

初诊日期

1971年12月19日

初诊治疗

  • 方剂:八珍汤加姜枣
  • 药物
    • 党参 15克
    • 白术 15克
    • 云苓 15克
    • 炙甘草 5克
    • 当归 10克
    • 川芎 10克
    • 白芍 10克
    • 熟地 10克
    • 生姜 15克
    • 红枣 5枚
  • 服药次数:连服3剂
  • 效果:晨起面部浮肿见减

二诊治疗

  • 方剂:八珍汤加姜枣
  • 药物
    • 党参 15克
    • 白术 30克
    • 云苓 30克
    • 炙甘草 5克
    • 当归 15克
    • 川芎 10克
    • 白芍 10克
    • 熟地 10克
    • 生姜 15克
    • 红枣 30枚
  • 服药次数:再服5剂
  • 效果:晨起面部未再出现浮肿,手指浮肿亦稍退

三诊治疗

  • 方剂:八珍汤加姜枣
  • 药物
    • 党参 15克
    • 白术 30克
    • 云苓 30克
    • 炙甘草 5克
    • 当归 15克
    • 川芎 10克
    • 白芍 10克
    • 熟地 10克
    • 生姜 15克
    • 红枣 30枚
  • 服药次数:再进5剂
  • 效果:巩固疗效

按语

本例头面手足浮肿已四五年,西医既未确诊,中医也难辨证,所以久治少效。初诊时,详查过去病历,一般治疗水肿的方药,几乎用尽,当时颇有无所适从之感。经过再三考虑,姑且据其久病神疲肢倦手指冷和腰背冷痛的主要表现,按气血两虚而偏于气虚论治,投以八珍汤加姜枣,竟获良效,可谓“愚者千虑,必有一得”矣。

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本医案内容仅供学习参考,不作为医疗诊断、治疗建议或医疗指导使用。 请务必在专业医师指导下进行诊疗,切勿自行用药。如有身体不适,请及时就医。

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