胸痹(心绞痛)医案
基本信息
- 患者姓名:孙某
- 性别:男
- 年龄:47岁
- 初诊日期:2005年7月9日
主诉及病史
- 主诉:间断性胸闷、气短1年余,劳累、情绪变化而加重。
- 病史:1年前,因心前区憋闷疼痛难忍,于郑州大学一附院住院诊治,诊断为冠心病。同年行心脏支架手术(PCI),术后心绞痛等症状好转。近半年来,胸闷、气短症状加重。
现症
- 症状:胸闷,气短,活动后或因情绪变化而加重,口干不欲多饮,饮食、二便正常。
- 体征:面色萎黄;形体肥胖;舌体稍胖大,边有齿痕,舌质澹,苔薄白;脉弦滑。
诊断
- 中医诊断:痰湿阻滞胸痹(心绞痛)
- 西医诊断:冠心病