医案整理
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：64岁
- 初诊日期：1991年8月31日
- 就诊地点：宿迁市
主诉
- 前两年舌根部曾出现几次溃疡，吃消炎药即痊愈。
- 1月之前又有溃疡出现，逐渐扩大，吃药无用，有疼痛波及右耳，进食尚可。
既往史
- 舌根部溃疡病史
体征
- 舌体右侧有深在性溃疡，创面污秽，约2cm×4cm, 周围水肿轻度漫侵，张口三指。
- 右颈侧扪及淋巴结3~4个, 最大如白果, 未有粘连。
辅助检查
- 西医病理检查为“癌变”。
舌脉
- 舌薄苔
- 脉细
诊断
- 《谦益斋医案》、《疡科心得集》早已指明“四大之症”之一。