孙同郊医案

案例基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：73岁
• 医案编号：071H011
• 初诊日期：2008年7月14日

主诉

腰酸痛6个月余。

现病史

• 腰骶部检查：腰椎骨质增生。
• 尿常规：偶有红细胞少许，无蛋白尿，无浮肿。
• 绝经：已多年。
• 症状：腰背酸胀痛，甚至举步维艰，晨起略缓，下午加剧，劳累后加剧，无尿频、尿痛，无浮肿，时感神疲乏力，食欲尚可，口干不思饮，大便正常，手足温，舌淡有裂纹，少苔，脉沉细。

诊断

• 中医诊断：腰痛
• 西医诊断：腰椎骨质增生
• 证属：肾虚血瘀

治疗方案