脑损伤后遗症医案

一诊

• 患者信息：吴某，男，65岁。
• 初诊日期：1996年10月19日。
• 病史：患者3年前头部外伤，当即昏迷，送往医院后，出现剧烈头痛，伴有呕吐、昏迷6天，CT扫描示“脑出血，颅骨线状骨折”。经开颅手术治疗，术后神志渐清，住1月出院。
• 诊查：
  • 望诊：步履艰难，需靠持拐。
  • 闻诊：语言謇涩。
  • 自觉症状：四肢疼痛麻木，头晕耳鸣，视物不清，纳差、眠不实，小便频数，夜尿增多。
  • 舌象：舌质淡暗。
  • 脉象：脉弦。
• 辨证：瘀血阻络，气血亏虚，精髓不充。

治疗方案