清热利湿、排石通淋治疗泌尿系结石合并感染
患者信息
- 姓名：蔡某
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 初诊日期：2014年3月28日
主诉
腰背部疼痛反复发作1个月。
现病史
患者1个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，症状反复出现，时轻时重，时有尿频、尿急、尿痛，无发热恶寒，饮食睡眠可，大小便正常。既往有糖尿病病史5年，在当地间断治疗。
体征
- 舌象：舌红，苔薄黄
- 脉象：脉弦数
- 查体：心肺查体未见明显异常，腹平软，无压痛及反跳痛，眼睑及双下肢无水肿
中医诊断
- 石淋（湿热蕴结）
- 消渴
西医诊断
- 泌尿系结石合并感染
- 2型糖尿病